پايان نامه فراواني هپاتيت D  در بيماران داراي انتي ژن سطحي هپاتيت B

مقدمه وبيان مسئله

عفونت با ويروس هپاتيتB  (HBV) يكي از شايعترين مشكلات بهداشتي در سطح كل جهان است.(بخصوص در كشورهاي در حال توسعه),عفونت با HBV باعث مرگ يك ميليون نفر بطور ساليانه مي شود.(1)350ميليون نفر در دنيا ناقل HBVهستند.و18 ميليون نفر به اين ويروس الوده شده اند(2)بيش از 3درصد جمعيت ايران به HBVالوده شده اند(3-4)

هپاتيت دلتا يا HDV يك RNA ويروس ناقص است كه براي نفوذ به داخل هپاتوسيت ها,عفونت زايي, همانندسازي و بروز احتياج به كمك HBV دارد (5-6)  HDVطيفي از بيماريهاي حاد تا مزمن كبدي را باعث مي شود.بيش از 15 ميليون بيمار به HDV الوده شده اند. شيوع هپاتيت D در ايتاليا و شرق اروپا و مناطق غرب اسيا نسبت به بقيه ي جاها بيشتر است.(7-8) ابتلا به HDV در خاور ميانه اندميك مي باشد.(9)عفونت با  HDV ممكن است همزمان با عفونت حاد با  HBVباشد يا به عفونت HBV مزمن اضافه شود (10) افرادي كه عفونت همزمان  HDVبا HBV دارند باعث افزايش سرعت پيشرفت عفونت مزمن HBV به سمت مزمن شدن ,سيروز و كارسينوم هپاتوسلولار در مقايسه با افرادي كه تنها به HBVالوده شده اند مي شود(7) هپاتيت برق اسا(نكروز گسترده ي كبدي) در20-30 درصد از بيماراني كه عفونت همزمان  HBVوHDV دارند ايجاد مي شود.در حاليكه در 2 درصد از بيماراني كه تنها به HBV مبتلا هستند احتمال هپاتيت برق اسا وجود دارد(6)

در اين مطالعه از نظر سرمي فراواني HDV در ميان افراد HBSAg مثبت در شهر اردبيل بررسي شد.

فهرست مطالب

عنوان.................................................................................................................................................صفحه

فصل اول

1-1 مقدمه وبيان مسئله. 1

2-1تعريف واژه‌هاي كليدي.. 2

3-1-اهداف و فرضيات.. 2

1-3-1-هدف كلي.. 2

2-3-1-اهداف اختصاصي.. 2

3-3-1-اهداف كاربردي.. 3

4-3-1-فرضيات يا سوالات تحقيق. 3

فصل دوم

1-2- هپاتيت B. 6

1-1-2-خصوصيات ويروس.. 7

2-1-2-پاتو ژنز. 10

3-1-2-عفونت حاد. 10

4-1-2-عفونت مزمن. 11

5-1-2-عوارض بيماري.. 11

6-1-2-غربالگري كارسينوم هپاتو سلولار. 12

7-1-2-پيشگيري.. 12

8-1-2-درمان عفونت مزمن HBV. 13

2-2-ويروس هپاتيت D (HDV) 14

3-2-بررسي متون. 16

1-3-2-بررسي متون در ايران. 16

2-3-2- بررسي متون در جهان. 19

1-3:نوع مطالعه. 24

فصل سوم

2-3:جامعه ي اماري مورد مطالعه. 24

3-3:روش نمونه گيري و جمع اوري اطلاعات.. 24

5-3:روش تجزيه وتحليل داده ها و بررسي اماري.. 25

6-3:ملاحظات اخلاقي.. 25

فصل چهارم

نتايج.. 27

فصل پنجم

1-5-بحث.. 41

1-5-پيشنهادات.. 50

1-2-5:پيشنهادات پژوهشي.. 50

2 -2-5-پيشنهادات كاربردي.. 50

3-5-محدوديت ها 50

منابع. 52