بررسي وضعيت سلامت دندان و پريودنشيوم در كودكان و نوجوانان مبتلا به تالاسمي ماژور

تحقيق و پژوهش دكتري

بررسي وضعيت سلامت دندان و پريودنشيوم در كودكان و نوجوانان مبتلا به تالاسمي ماژور 

چكيده

مقدمه و هدف: تالاسمي(thalassemia) يكي از بيماريهاي هماتولوژيكي- ژنتيكي بوده و رايجترين گروه منفرد از ناهنجاريهاي وراثتي در انسان است كه به دو نوع مينور و ماژور مشاهده مي شود.حيات بيماران بتا تالاسمي ماژور وابسته به تزريق مكرر خون است. تزريق مكرر خون باعث تجمع آهن در استخوان ها و در نتيجه ايجاد ضايعاتي در استخوان هاي مختلف از جمله فك و صورت مي شود. هدف از انجام اين مطالعه بررسي وضعيت سلامت دندان و پريودنشيوم در كودكان و نوجوانان مبتلا به تالاسمي ماژور بود كه در سال 1392 در استان اردبيل انجام شد. 

مواد و روش: در اين مطالعه مورد توصيفي- مقطعي كل كودكان مبتلا به تالاسمي در محدوده ي سني 2-20 سال كه ماهانه خون دريافت مي كنند مورد ارزيابي قرارگرفتند و در پرسشنامه اي كه حاوي سوالاتي درباره ي مشخصات بيمار، سن، جنس، ميزان تحصيلات والدين ، نسبت فاميلي پدر و مادر، گروه خون و .... در مورد بيماري تالاسمي و اطلاعاتي مثل تعداد دفعات استفاده از مسواك و نخ دندان ثبت شد. متغير وابسته به وضعيت لثه اي با اندكس CPITN اندازه گيري شد.  

يافته ها:

نتيجه گيري و بحث:

 كلمات كليدي:

شاخص بررسي پلاك و جرم دنداني، جرم گيري، عمق پاكت هاي لثه اي، جرم دنداني، خونريزي هنگام اندازه گيري عمق پاكت

فهرست

عنوان                                                                                                                              صفحه

فصل اول مقدمه و بيان مساله.........................................................................................................................1

1-1- مقدمه:..............................................................................................................................................2

1-2- بيان مساله و ضرورت انجام تحقيق:................................................................................................4

1-2-1- پاتوفيزيولوژي ( آسيب – فيزيولوژي ) تالاسمي.........................................................................6

1-3- انواع تالاسمي................................................................................................................................7

1-3-1- تالاسمي آلفا α..........................................................................................................................7

1-3-1-1- مباني جهش ژنتيكي تالاسمي α............................................................................................7

1-3-2- تالاسمي β................................................................................................................................8

1-3-2-1- جنبه هاي باليني تالاسمي β..................................................................................................8

1-3-2-2- درمان قديمي تالاسمي...........................................................................................................9

1-3-2-3- تزريق مرتب (نگهدارنده) خون..............................................................................................9

1-3-2-4- نوع خون تزريقي ...............................................................................................................10

1-3-2-5- فاصله زماني بين دو تزريق خون.........................................................................................10

1-3-3- تالاسميα β...........................................................................................................................12

1-4- بررسي هاي فك ، صورت و جمجمه در مبتلايان به تالاسمي ماژور..............................................12

1-4-1- تظاهرات دهاني – صورتي......................................................................................................12

1-4-2- تغييرات استخواني..................................................................................................................12

1-4-3- تغييرات جمجمه.....................................................................................................................13

1-4-4- صورت........................................................................................................................................13

1-4-5- تغييرات در فك پايين و بالا.......................................................................................................13

1-6 - اهداف و فرضيات..........................................................................................................................15

1-7- فرضيات...........................................................................................................................................16

فصل دوم بررسي متون و مقالات................................................................................................................17

فصل سوم روش كار....................................................................................................................................22

3-1- نوع مطاله.................................................................................................................................... 22

3-2- جامعه و نمونه آماري....................................................................................................................22

3-3 - روش كار ( توسط پرسشگر پر شود)...............................................................................................22

3-4 - روش تجزيه و تحليل داده ها و بررسي آماري...............................................................................23

3-5- ملاحضات اخلاقي............................................................................................................................23

3-6- مشكلات..........................................................................................................................................23

فصل چهارم نتايج و جداول.......................................................................................................................24

فصل پنجم بحث و نتيجه گيري...................................................................................................................43

منابع.....................................................................................................................................................47

چكيده انگليسي.......................................................................................................................................

فهرست جداول

جدول                                                                                                                                       صفحه

جدول 4-1- فراواني پاسخ به سن در نمونه مورد مطالعه................................................................................

جدول 4-2 - فراواني پاسخ به جنسيت در نمونه مورد مطالعه......................................................................

جدول 4-3 - فراواني پاسخ به تعداد فرزندان در نمونه مورد مطالعه..............................................................

جدول 4-4 - فراواني پاسخ به تحصيلات پدر در نمونه مورد مطالعه.........................................................

جدول 4-5 - فراواني پاسخ به تحصيلات پدر در نمونه مورد مطالعه........................................................

جدول 4-6 - فراواني پاسخ به تحصيلات مادر در نمونه مورد مطالعه...................................................

جدول 4-7 - فراواني پاسخ به شغل پدر در نمونه مورد مطالعه.....................................................................

جدول 4-8 - فراواني پاسخ به شغل مادر در نمونه مورد مطالعه...................................................................

جدول 4-9-  فراواني ميزان استفاده از مسواك در نمونه مورد مطالعه........................................................

جدول 4-10 - فراواني ميزان استفاده از نخ دندان در نمونه مورد مطالعه.......................................................

جدول 4-11 - فراواني نوع گروه خوني در نمونه مورد مطالعه.....................................................................

جدول 4-12-  فراواني نمرات DMFT در نمونه مورد مطالعه......................................................................

جدول 4-13-  فراواني CPITN TREATMENT در نمونه مورد مطالعه...........................................................................

جدول4-14- مشخص نمودن هر گونه بيماري هيپوپلازي و ساير آنومالي ها در شكل، تعداد و اندازه فراواني ميزان استفاده از نخ دندان در نمونه مورد مطالعه................................................................................ 

جدول 1-15 - رابطه وضعيت دنداني و لثه اي با سن بيمار............................................................................

جدول 4-16 - رابطه جنس بيمار با وضعيت دنداني و لثه اي......................................................................

جدول 4-17 - رابطه ميزان تحصيلات والدين با وضعيت دنداني و لثه اي...................................................

جدول 4-18 - رابطه گروه خوني بيمار با وضعيت دنداني و لثه اي...............................................................

جدول 4-19-  ارتباط بين تعداد واحد هاي خون دريافتي در سال و وضعيت دنداني لثه اي........................

جدول 4-20 - ارتباط بين سن شروع دريافت خون و وضعيت دنداني لثه اي...............................................