تحقيق و پژوهش دكتري
بررسي وضعيت سلامت دندان و پريودنشيوم در كودكان و نوجوانان مبتلا به تالاسمي ماژور
چكيده
مقدمه و هدف: تالاسمي(thalassemia) يكي از بيماريهاي هماتولوژيكي- ژنتيكي بوده و رايجترين گروه منفرد از ناهنجاريهاي وراثتي در انسان است كه به دو نوع مينور و ماژور مشاهده مي شود.حيات بيماران بتا تالاسمي ماژور وابسته به تزريق مكرر خون است. تزريق مكرر خون باعث تجمع آهن در استخوان ها و در نتيجه ايجاد ضايعاتي در استخوان هاي مختلف از جمله فك و صورت مي شود. هدف از انجام اين مطالعه بررسي وضعيت سلامت دندان و پريودنشيوم در كودكان و نوجوانان مبتلا به تالاسمي ماژور بود كه در سال 1392 در استان اردبيل انجام شد.
مواد و روش: در اين مطالعه مورد توصيفي- مقطعي كل كودكان مبتلا به تالاسمي در محدوده ي سني 2-20 سال كه ماهانه خون دريافت مي كنند مورد ارزيابي قرارگرفتند و در پرسشنامه اي كه حاوي سوالاتي درباره ي مشخصات بيمار، سن، جنس، ميزان تحصيلات والدين ، نسبت فاميلي پدر و مادر، گروه خون و .... در مورد بيماري تالاسمي و اطلاعاتي مثل تعداد دفعات استفاده از مسواك و نخ دندان ثبت شد. متغير وابسته به وضعيت لثه اي با اندكس CPITN اندازه گيري شد.
يافته ها:
نتيجه گيري و بحث:
كلمات كليدي:
شاخص بررسي پلاك و جرم دنداني، جرم گيري، عمق پاكت هاي لثه اي، جرم دنداني، خونريزي هنگام اندازه گيري عمق پاكت
فهرست
عنوان صفحه
فصل اول مقدمه و بيان مساله.........................................................................................................................1
1-1- مقدمه:..............................................................................................................................................2
1-2- بيان مساله و ضرورت انجام تحقيق:................................................................................................4
1-2-1- پاتوفيزيولوژي ( آسيب – فيزيولوژي ) تالاسمي.........................................................................6
1-3- انواع تالاسمي................................................................................................................................7
1-3-1- تالاسمي آلفا α..........................................................................................................................7
1-3-1-1- مباني جهش ژنتيكي تالاسمي α............................................................................................7
1-3-2- تالاسمي β................................................................................................................................8
1-3-2-1- جنبه هاي باليني تالاسمي β..................................................................................................8
1-3-2-2- درمان قديمي تالاسمي...........................................................................................................9
1-3-2-3- تزريق مرتب (نگهدارنده) خون..............................................................................................9
1-3-2-4- نوع خون تزريقي ...............................................................................................................10
1-3-2-5- فاصله زماني بين دو تزريق خون.........................................................................................10
1-3-3- تالاسميα β...........................................................................................................................12
1-4- بررسي هاي فك ، صورت و جمجمه در مبتلايان به تالاسمي ماژور..............................................12
1-4-1- تظاهرات دهاني – صورتي......................................................................................................12
1-4-2- تغييرات استخواني..................................................................................................................12
1-4-3- تغييرات جمجمه.....................................................................................................................13
1-4-4- صورت........................................................................................................................................13
1-4-5- تغييرات در فك پايين و بالا.......................................................................................................13
1-6 - اهداف و فرضيات..........................................................................................................................15
1-7- فرضيات...........................................................................................................................................16
فصل دوم بررسي متون و مقالات................................................................................................................17
فصل سوم روش كار....................................................................................................................................22
3-1- نوع مطاله.................................................................................................................................... 22
3-2- جامعه و نمونه آماري....................................................................................................................22
3-3 - روش كار ( توسط پرسشگر پر شود)...............................................................................................22
3-4 - روش تجزيه و تحليل داده ها و بررسي آماري...............................................................................23
3-5- ملاحضات اخلاقي............................................................................................................................23
3-6- مشكلات..........................................................................................................................................23
فصل چهارم نتايج و جداول.......................................................................................................................24
فصل پنجم بحث و نتيجه گيري...................................................................................................................43
منابع.....................................................................................................................................................47
چكيده انگليسي.......................................................................................................................................
فهرست جداول
جدول صفحه
جدول 4-1- فراواني پاسخ به سن در نمونه مورد مطالعه................................................................................
جدول 4-2 - فراواني پاسخ به جنسيت در نمونه مورد مطالعه......................................................................
جدول 4-3 - فراواني پاسخ به تعداد فرزندان در نمونه مورد مطالعه..............................................................
جدول 4-4 - فراواني پاسخ به تحصيلات پدر در نمونه مورد مطالعه.........................................................
جدول 4-5 - فراواني پاسخ به تحصيلات پدر در نمونه مورد مطالعه........................................................
جدول 4-6 - فراواني پاسخ به تحصيلات مادر در نمونه مورد مطالعه...................................................
جدول 4-7 - فراواني پاسخ به شغل پدر در نمونه مورد مطالعه.....................................................................
جدول 4-8 - فراواني پاسخ به شغل مادر در نمونه مورد مطالعه...................................................................
جدول 4-9- فراواني ميزان استفاده از مسواك در نمونه مورد مطالعه........................................................
جدول 4-10 - فراواني ميزان استفاده از نخ دندان در نمونه مورد مطالعه.......................................................
جدول 4-11 - فراواني نوع گروه خوني در نمونه مورد مطالعه.....................................................................
جدول 4-12- فراواني نمرات DMFT در نمونه مورد مطالعه......................................................................
جدول 4-13- فراواني CPITN TREATMENT در نمونه مورد مطالعه...........................................................................
جدول4-14- مشخص نمودن هر گونه بيماري هيپوپلازي و ساير آنومالي ها در شكل، تعداد و اندازه فراواني ميزان استفاده از نخ دندان در نمونه مورد مطالعه................................................................................
جدول 1-15 - رابطه وضعيت دنداني و لثه اي با سن بيمار............................................................................
جدول 4-16 - رابطه جنس بيمار با وضعيت دنداني و لثه اي......................................................................
جدول 4-17 - رابطه ميزان تحصيلات والدين با وضعيت دنداني و لثه اي...................................................
جدول 4-18 - رابطه گروه خوني بيمار با وضعيت دنداني و لثه اي...............................................................
جدول 4-19- ارتباط بين تعداد واحد هاي خون دريافتي در سال و وضعيت دنداني لثه اي........................
جدول 4-20 - ارتباط بين سن شروع دريافت خون و وضعيت دنداني لثه اي...............................................